Bài 2: “Chia chác” túi tiền bệnh nhân ung thư
Giá bệnh viện đề xuất cao hơn cả giá chủ đầu tư
Để tìm hiểu giá các dịch vụ liên quan đến những trang thiết bị trên, nhiều ngày qua, phóng viên Ngày Nay đã truy cập vào Website của bệnh viện K để tìm hiểu tuy nhiên, không hiểu vì lý do gì, phần nội dung giá cả dịch vụ của bệnh viện trên Website này lại không xem được. Chúng tôi đành sử dụng chính Bảng tổng hợp giá thu dịch vụ kỹ thuật 1651 của bệnh viện K để đối chiếu.
Theo đó: Giá hệ thống (HT) CT 128 lắt cắt (chụp CT Scaner 64 - 128 dãy có thuốc cản quang) theo thông tư 15 ban hành ngày 15/7/2018 quy định là 1.689.000 đồng. Giá tính đúng, tính đủ là 2.042.988 đồng. Giá bệnh viện K dự kiến là 1.980.000 đồng, bằng với giá nhà đầu tư đưa ra là 1.980.000 đồng và bằng giá đề nghị là 1.980.000 đồng. Như vậy, với dịch vụ kỹ thuật chụp CT 128 lát cắt này, giá liên doanh đề ra cao hơn giá thông tư 15 là 291.000 đồng/lượt thực hiện dịch vụ kỹ thuật.
Tương tự hệ thống chụp 64 - 128 dãy không cản quang, theo thông tư 15 quy định là 1.431.000 đồng. Giá tính đúng, tính đủ là 1.750.046 đồng. Giá bệnh viện K dự kiến là 1.740.000 đồng. Giá nhà đầu tư đưa ra là 1.740.000 đồng bằng với giá đề nghị là 1.740.000 đồng, nhưng nó chênh lệch giá thông tư 15 tới 309.000 đồng/lượt.
CT toàn thân 64 - 128 dãy có cản quang theo thông tư 15 quy định là 3.435.000. Giá tính đúng, tính đủ là 3.918.285. Giá bệnh viện K dự kiến là 3.900.000 đồng. Giá nhà đầu tư đưa ra là 3.900.000 đồng, giá đề nghị là 3.800.000 đồng, chênh lệch 365.000 đồng/lần chụp.
CT toàn thân 64 - 128 dãy không cản quang, theo thông tư 15 đưa ra là 3.099.000 đồng. Giá tính đúng, tính đủ là 3.689.846 đồng. Giá bệnh viện K dự kiến là 3.650.000 đồng. Giá chủ đầu tư thấp hơn giá bệnh viện K tới 50.000 đồng/lượt (3.600.000). Giá thương thảo là 3.500.000 đồng, chênh lệch giá thông tư 15 là 401.000 đồng.
CT SIM 64 - 128 dãy có cản quang, giá tính đúng, tính đủ là 3.375.970 đồng. Giá dự kiến bệnh viện đưa ra, bên liên doanh đưa ra là 3.300.000 đồng và giá thu về là 3.300.000 đồng.
Hệ thống cộng hưởng từ MRI 1,5 Tesla: Giá thông tư quy định là 2.200.000 đồng. Giá tính đúng, tính đủ của dịch vụ kỹ thuật này là 2.983.696 đồng. Giá bệnh viện K dự kiến thu là 2.950.000 đồng. Trong khi nhà đầu tư đưa ra thấp hơn 10.000 đồng/lượt (2.940.000 đồng). Giá theo đề nghị thu của liên doanh là 2.900.000 đồng. Cao hơn giá thông tư 15 là 700.000 đồng/lượt chụp.
Cộng hưởng từ có cản quang, giá thông tư 15 đưa ra là 1.555.000 đồng. Giá tính đúng, tính đủ của dịch vụ kỹ thuật này là 2.285.475 đồng. Giá bệnh viện K dự kiến thu là 2.260.000 đồng. Trong khi nhà đầu tư đưa ra thấp hơn 10.000 đồng/lượt ( 2.2250.000). Giá theo đề nghị thu của liên doanh là 2.200.000 đồng, chênh lệch giá Thông tư 15 là 645.000 đồng.
Bên cạnh giá dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, mức giá liên doanh liên kết trang thiết bị của bệnh viện K được cho rằng cũng có sự chênh lệch cao.
Theo thông tin mà chúng tôi có được, hệ thống gia tốc tuyến tính xạ trị giá thông tư là 15.500.000 đồng, giá tính đủ viện phí 1.033.778 đồng, giá bệnh viện dự kiến là 1.030.000 đồng. Giá nhà đầu tư 1.030.000 đồng, giá sau đề nghị 1.000.000 đồng, chênh lệch 500.000 đồng/lượt xạ trị gia tốc tuyến tính.
Xạ trị bằng gia tốc có điều biến liều, một ngày giá thông tư 15 là 1.555.000 đồng. Giá tính đủ là 2.285.475 đồng. Giá bệnh viện dự kiến là 2.260.000 đồng. Giá nhà đầu tư 2.250.000 đồng. Giá đề nghị thu là 2.200.000 đồng, chênh lệch thông tư 15 645.000 đồng.
Hệ thống Gamma Knife giá thông tư 15 là 28.662.000 đồng. Giá tính đủ là 42.949.485 đồng. Giá bệnh viện dự kiến là 42.900.000 đồng. Giá nhà đầu tư là 42.800.000 đồng. Giá đề nghị thu 42.000.000 đồng, chênh lệch thông tư 15 là 13.338.000 đồng.
Đốt sóng cao tấn điều trị u gan dưới hướng dẫn siêu âm theo thông tư 15 là 1.179.000 đồng. Giá tính đủ là 13.932.015 đồng. Giá bệnh viện dự kiến là 13.930.000 đồng. Giá nhà đầu tư 13.900.000 đồng. Giá đề nghị thu 13.900.000 đồng, chênh lệch thông tin 15 là 12.721.000 đồng.
 Một ca phẫu thuật bệnh nhân ung thư tại bệnh viện K |
Liên doanh liên kết, “vỗ béo” nhà đầu tư?
Có ý kiến cho rằng, giá bệnh viện đưa ra tuy dựa trên thông số tham khảo từ các bệnh viện khác như Chợ Rẫy, Ung Bướu, Bạch Mai… tuy nhiên, với giá thầu thiết bị tại bệnh viện K so với các bệnh viện khác lại cao hơn nhiều tỷ đồng. Như vậy sẽ phải khấu hao trên số lượng bệnh nhân nhiều hơn vào giá thành thiết bị.
Điều “rút ra” là, trong quá trình tham khảo bảng tổng hợp mức giá thu dịch vụ kỹ thuật, mức giá của bệnh viện K dự kiến luôn ở vị trí “Top 2”. Tức chỉ thấp hơn giá tính đúng tính đủ một chút nhưng cao hơn giá thu quy định theo thông tư 15 từ 291.000 đồng đến hơn 13.000.000 đồng/lượt dịch vụ kỹ thuật.
Nếu tính hơn 17 tỷ đồng chênh lệch giữa giá nhập và giá liên doanh tại bệnh viện K, với mức giá thông tư 15 (1,7 triệu đồng/lượt) thì có gần 10.000 lượt bệnh nhân phải gánh tiền khấu hao cho thiết bị. Hoặc như hệ thống CT, giá khai nhập khẩu chênh lệch tới 300% với giá liên doanh thì phải bao nhiêu % người bệnh gánh chịu?.
Việc giá trúng thầu thiết bị khi liên doanh liên kết đầu vào rất cao, chênh lệch hàng chục tỷ đồng như vậy thì sẽ được “bù đắp”, khấu hao trên nguồn thu từ người bệnh. Tuy nhiên, nguồn thu này chảy đi đâu?.
Theo thông tin được đăng tải trên báo chí, hệ thống chụp cộng hưởng từ 1.5 Tesla tại bệnh viện K doanh thu 10 năm ước tính khoảng gần 375 tỷ đồng. Thế nhưng, bệnh viện K chỉ thu được 21 tỷ đồng, tức mỗi năm 2,1 tỷ. Phần còn lại khoảng 350 tỷ/10 năm, mỗi năm 35 tỷ thì… đi đâu?
Để làm rõ vấn đề này, phóng viên Ngày Nay đã liên hệ với ban giám đốc bệnh viện K và Vụ trang thiết bị và công trình Bộ y tế, tuy nhiên, sau khi chuyển câu hỏi tới lãnh đạo các đơn vị này thì đến nay, chúng tôi vẫn chưa nhận được câu trả lời thỏa đáng.
Trong khi đó, Bộ Trưởng Bộ Y tế, Nguyễn Thanh Long (khi còn là Quyền Bộ trưởng Bộ y tế) từng khẳng định tại Lễ khai trương Cổng điện tử công khai giá niêm yết trang thiết bị y tế: “Từ nay, giá bán của tất cả các trang thiết bị y tế tại Việt Nam sẽ được công khai trên Cổng thông tin của Bộ Y tế, góp phần công khai, minh bạch việc mua bán thiết bị y tế”.
Theo ông Nguyễn Thanh Long, việc công khai giá các thiết bị y tế đi kèm cấu hình, tính năng kỹ thuật và các yếu tố cấu thành xác định giá trang thiết bị y tế trên Cổng thông tin của Bộ Y tế sẽ giúp cho các cơ sở y tế có nhu cầu mua sắm thiết bị y tế tham khảo, lập dự toán phù hợp, khắc phục tình trạng đội giá trong mua sắm, đấu thầu trang thiết bị y tế. Vấn đề công khai giá trang thiết bị y tế là một trong những bước đi quan trọng làm lành mạnh, minh bạch thị trường trang thiết bị y tế. Bộ Y tế đã chỉ đạo Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế phối hợp chặt chẽ với các Tập đoàn, doanh nghiệp để từng bước công khai, minh bạch giá trang thiết bị y tế.
Được biết, những năm qua, thị trường thiết bị và vật tư y tế Việt Nam có tốc độ tăng trưởng mạnh. Tổng vốn đầu tư cho trang thiết bị y tế năm 2010 là 515 triệu đô la Mỹ, đến năm 2019 tăng lên 1,68 tỷ đô la Mỹ, gấp hơn 3 lần so với gần 10 năm trước đó. Từ tháng 4 đến nay, Bộ Y tế cũng đã công khai kết quả đấu thầu trang thiết bị y tế trên Công thông tin và đã có 50.000 trang thiết bị y tế được công khai về giá trúng thầu, làm cơ sở cho các cơ quan chức năng và bệnh viện tra cứu, góp phần làm lạnh mạnh hóa thị trường.
